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Covid-19: ¿Exactamente en qué se distingue la inmunidad de las personas contagiadas y la de las vacunadas?

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En poquitos meses hemos conseguido superar el treinta por ciento de la población vacunada en España. Y eso invita a meditar sobre de qué forma es la inmunidad que adquirimos. ¿Es equivalente la inmunidad natural que proporciona ser inficionados a la que aportan las vacunas en frente de COVID-diecinueve? ¿Podemos medir con pruebas veloces esa inmunidad?

Para comenzar hay que tener en consideración que la inmunidad natural tras la infección está condicionada por las diferentes tácticas con las que el virus SARS-Cov-dos procura sortear al sistema inmune. Además de esto, el virus es capaz de mutar y producir variaciones que asimismo pueden ser más transmisibles y virulentas, lo que asimismo afecta a la inmunidad que produce.

Hay que apuntar que las dos habilidades son diferentes. Que el virus alcance mayor transmisión implica que podría diseminarse con sencillez a un mayor número de personas, como ocurre en nuestros días con la variación delta, aspirante a transformarse en la variación dominante en escaso tiempo. No obstante, una mutación que produjera mayor virulencia aumentaría la gravedad aun con una infección pequeñísima, algo que por fortuna no ha sucedido por el momento con SARS-CoV-dos.

De qué forma se mide la inmunidad

De entrada, la inmunidad natural se podría hipotetizar como más extensa pues implica una contestación inmunológica en frente de un número más alto de antígenos que la contestación inmunológica a una vacuna con un solo antígeno. Este es el caso de muchas de las vacunas actuales en frente de COVID-diecinueve. Ciertas emplean como antígeno la proteína S completa (AstraZeneca o bien Jannsen), y otras solo la zona de unión al receptor de entrada del virus, llamado RBD (Pfizer o bien Moderna).

Mas asimismo hay que hacer acá una excepción, por el hecho de que existe la posibilidad de crear vacunas frente al virus inactivado, como han hecho para la vacuna de SinoVac. En un caso así, la contestación inmunológica que induciría sí sería en frente de todas y cada una de las proteínas del virus.

si pretendemos cotejar la inmunidad natural y la que proporcionan las vacunas, hay que tener en consideración que al vacunar procuramos una contestación inmunológica que neutralice al virus y además de esto nos ofrezca protección a larguísimo plazo.

Lo que semeja incontrovertible es que no es fácil medir la contestación inmunológica. La contestación de anticuerpos, famosa como inmunidad humoral, sí se examina con tests serológicos veloces. En cambio, la contestación de las células T o bien inmunidad celular no se puede valorar con ninguna prueba veloz.

Finalmente, si pretendemos equiparar la inmunidad natural y la que proporcionan las vacunas, hay que tomar en consideración que al vacunar procuramos una contestación inmunológica que neutralice al virus y además de esto nos ofrezca protección a larguísimo plazo.

Lo que afirman los datos

Dicho todo esto, los datos que tenemos hasta el instante nos señalan que las personas que se han inficionado producen una contestación inmunológica en frente de la proteína S que es bastante inferior que la contestación inmunológica que producen las vacunas, tanto de ARN (Moderna y Pfizer) como de adenovirus (AstraZeneca o bien Janssen).

Por otra parte, es verdad que la inmunidad natural de los pacientes que han sufrido COVID-diecinueve induce un sinnúmero de anticuerpos que aun podrían perdurar toda la vida. No obstante, la infección por el virus no produce mayor número de anticuerpos neutralizantes que las vacunas de ARN, por poner un ejemplo. Más bien es al revés: los anticuerpos que se generan tras inmunizar con vacunas de ARN reconocen mejor al contrincante que los inducidos por la infección natural. Y lo mismo ocurre con las vacunas de adenovirus.

El matiz «neutralizantes» al charlar de anticuerpos es esencial, pues valora la capacidad de estos anticuerpos para bloquear al virus. Ese análisis de su función ofrece más información sobre la protección que los test serológicos, que solo examinan cantidad de anticuerpos frente al virus.

En lo que se refiere al inconveniente de las variaciones, las vacunas de ARN, adenovirus y proteínas recombinantes con una pauta de vacunación de 2 dosis produjeron suficientes anticuerpos neutralizantes en frente de las variaciones beta, alfa y gamma. Con respecto a la variación delta no hay todavía estudios clínicos.

En suma, todos y cada uno de los estudios reflejan que la inmunidad de los vacunados induce más protección que la inmunidad natural. Vacunarnos es esencial, aun si ya hemos pasado la COVID-diecinueve.

Conclusión: vacunarse es esencial

En suma, todos y cada uno de los estudios reflejan que la inmunidad de los vacunados induce más protección que la inmunidad natural. Vacunarnos es esencial, aun si ya hemos pasado la COVID-diecinueve.

Otra conclusión incontrovertible es que vale la pena efectuar considerablemente más estudios de anticuerpos neutralizantes con todas y cada una de las vacunas libres. Por una parte, para equiparar entre ellas y con los anticuerpos neutralizantes de los pacientes COVID-diecinueve, así sean asintomáticos, leves o bien graves. Mas asimismo para efectuar estudios epidemiológicos que valoren la relevancia de las vacunas en la pandemia.

Carmen Álvarez Domínguez. Bioquímica y bióloga molecular, inmunológa, especialista en vacunas y maestra de investigación en Procesos Sanitarios en la Capacitad de Educación y Capacitad de Ciencias de la Salud, UNIR – Universidad Internacional de La Rioja. Publicado originalmente en The Conversation ES.
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