Este medicamento de dos euros supone un cambio de paradigma en el tratamiento del infartoSalud 

Este medicamento de dos euros supone un cambio de paradigma en el tratamiento del infarto

Con un medicamento de apenas dos euros podrían reducirse muchas de las secuelas que causa un infarto de miocardio y favorecer a millones de pacientes. Se trata del metoprolol, fármaco de la familia de los betabloqueantes, empleado en la clínica desde hace más de cuarenta años, que ha probado tener un efecto cardioprotector único. Lo confirma el día de hoy un trabajo efectuado por estudiosos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).

Llevado a cabo en animales, el estudio que se publica en European Heart Journal, concluye que el efecto cardioprotector a lo largo de un infarto mediado por metoprolol no es compartido por otros medicamentos de la familia de los beta-bloqueantes frecuentes en la práctica clínica, como atenolol y propranolol.

La investigación, comenta Borja Ibáñez, del CNIC, «demuestra propiedades cardioprotectoras únicas para metoprolol y supone un cambio de paradigma en el campo de la cardiología y el tratamiento del infarto agudo de miocardio».

En dos mil trece el ensayo clínico METOCARD-CNIC, ordenado desde CNIC, probó que la administración muy precoz de metoprolol a lo largo de un infarto reducía el daño en el corazón y sus secuelas.

4 años después, en dos mil diecisiete, exactamente el mismo conjunto de estudiosos descifró de qué forma y por qué razón esta estrategia farmacológica simple y económica es tan eficaz. En ese estudio, publicado en Nature Communications, se probaba que el efecto cardioprotector procedía de su capacidad de bloquear a los neutrófilos -células inflamatorias que se activan a lo largo de las infecciones para quitar a los patógenos-, eludiendo que se infiltren en el corazón infartado.

Ahora, en dos mil veinte, este equipo prueba que las propiedades protectoras del metoprolol no son compartidas por todos y cada uno de los medicamentos de la familia de los beta-bloqueantes, lo que se llama efecto de clase.

La investigación, asegura Agustín Clemente, presenta «resultados muy relevantes que examinan y refinan la farmacoterapia cardiovascular, y resaltan la necesidad de no sobrentender los medicamentos de una misma clase como idénticos en concepto de actividad y también indicación clínica».

En España, todos los años más de setenta personas padecen un infarto agudo de miocardio

El infarto agudo de miocardio es una de las primordiales manifestaciones de enfermedad cardiovascular, como el mayor responsable de muertes en el mundo entero. En España, todos los años más de setenta personas padecen un infarto agudo de miocardio. Actualmente, las guías de práctica clínica aconsejan la administración temprana de medicamentos de la familia de los beta-bloqueantes en pacientes con signos de infarto, sin distinguir entre ellos.

Los neutrófilos, aparte de tener una función protectora en frente de las infecciones, pueden ‘hiperactivarse’ en otras situaciones, como a lo largo de un infarto de miocardio, y provocar un daño auxiliar fundamental al corazón. El metoprolol es capaz de modular esta hiperactivación de los neutrófilos impidiendo ese daño ‘inflamatorio’ asociado al infarto, explica Ibáñez.

Hoy en día, las guías de práctica clínica aconsejan la administración temprana de medicamentos de la familia de los beta-bloqueantes en pacientes con signos de infarto, sin distinguir entre ellos.

La investigación asimismo ha analizado el efecto de los diferentes beta-bloqueantes en otros modelos de enfermedad aguda inflamatoria, como el daño pulmonar o bien la peritonitis. En todos , apuntan los estudiosos, el metoprolol se mostró como el único beta-bloqueante capaz de reducir el daño a estos órganos producido por los neutrófilos hiperactivados.

Estos descubrimientos podrían tener impacto en nosologías donde el daño asociado a una hiper-activación de los neutrófilos contribuye al daño del órgano, como pueden ser la sepsis o bien aun la covid-diecinueve.

La investigación concluye que el metoprolol ha de ser un medicamento de elección en la práctica clínica en frente de otros miembros de exactamente la misma familia.

«Si se confirman estos datos en futuros ensayos clínicos, va a suponer un cambio en las guías de empleo clínico en frente de esta asoladora enfermedad, puesto que metoprolol, y no otro, habría de ser el beta-bloqueante de elección para pacientes que estén padeciendo un infarto», concluye Ibáñez.

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