Francisco Carmona: «España efectuará su primer trasplante de útero en 2020»Salud 

Francisco Carmona: «España efectuará su primer trasplante de útero en 2020»

La cuenta atrás para efectuar el primer trasplante útero en España ya ha empezado. El doctor Francisco Carmona, responsable del Servicio de Ginecología del Centro de salud Clínic de Barna y directivo médico del Women’s Carmona Dexeus, y su equipo se sienten de forma perfecta dispuestos para ejecutarlo y tienen elegida la «paciente perfecta». Disponen asimismo del asentimiento de la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT).

Carmona, que el pasado febrero participó en el primer trasplante de útero en México, espera que a principios de dos mil veinte, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que hasta el momento ha vetado la intervención, la autorice. «No van a poder decir que no por el hecho de que disponemos de profesionales enormemente capacitados y asimismo de la paciente y la receptora idóneas», apunta el especialista en laparoscopia ginecológica del Clínic en una entrevista concedida a ABC. «Los motivos por los cuales la Organización Nacional todavía no la ha autorizado son rigurosamente éticos», agrega.

-Lleva meses planteando a su equipo para efectuar el primer trasplante uterino en este país ¿cuáles son las razones por las cuales todavía no se ha autorizado?

-Tenemos un equipo buenísimo de anastomosis vascular, un urólogo asimismo de los mejores, una enorme experiencia en trasplantes vivos…El directivo general del Clínic asimismo está encantado. La única traba por la que la Organización Nacional de Trasplantes no nos ha autorizado todavía la operación son los inconvenientes éticos asociados al procedimiento. El útero no es un órgano vital como el corazón o bien el hígado, y la intervención acarrea peligros. A pesar de ello, con el caso que presentaremos, seguramente en el primer mes del año o bien febrero, a la ONT le costará mucho decir que no.

-Hasta la data se han efectuado en el planeta sesenta y siete trasplantes de útero, de los que, un veintidos con tres por ciento han dado sitio al nacimiento de un bebé vivo. ¿Qué pacientes son las aspirantes?

-La indicación para esta cirugía es solamente para mujeres que no tienen útero o bien tienen un inconveniente endometrial severo. No es una opción alternativa al in-vitro. Han de ser mujeres que hayan sido madres, premenopáusicas, sin nosologías anteriores en el útero, que no fumen y que tengan menos de sesenta años. Las donantes deben asimismo cumplir unos requisitos; el principal: que estén en fase premenopáusica, que estén sanas y sean histocompatibles con la receptora.

-¿Exactamente en qué consiste la intervención y qué peligros acarrea a las pacientes?

-Primero efectuamos los embriones en el laboratorio, después efectuamos la cirugía y, por último, tras 2 o bien 3 reglas procedemos a la trasferencia embrionaria. Es una intervención larga (acostumbra a perdurar unas diez horas) y las dificultades asociadas son las vinculadas a la entrada a un quirófano, como peligros de neoplasia, infecciones, hemorragias. Las pacientes deben admitir ciertas condiciones cuando se someten al trasplante como la de que, una vez logrado el segundo nacimiento, se sometan a una histerectomía, esto es se le extraiga el útero trasplantado para eludir inconvenientes de inmunosupresión.

-Usted participó en el mes de febrero en el primer trasplante de útero efectuado en México ¿fue de donante vivo?

-Sí. Fue una donación altruista. Tristemente no hubo embarazo a raíz de una infección por hongos.

-¿Es cara la intervención? ¿Sería muy costosa de aceptar por la sanidad pública de generalizarse el procedimiento?

-El costo es de entre unos quince euros o bien veinte euros en frente de los seis mil de una Fecundación In Vitro (FIV). De generalizarse el procedimiento y, dado su elevado porcentaje de éxito, podría producir una demanda bastante difícil de aceptar para un gobierno.

-Es referente en endometriosis. Desde el Clínic y Women’s Carmona Dexeus, ha impulsado acciones para progresar el conocimiento de esta enfermedad y poder de esta manera pevenir una progresión severa ¿Se ha avanzado algo en los últimos tiempos?

-La endometriosis prosigue siendo una enfermedad ignota. Las mujeres prosiguen pensando que tener reglas dolorosas entra en la normalidad mas no es para nada normal. Poquito a poco esta calando el mensaje mas solo cuando lo tengan asumido y consulten al especialista ante esa situación se va a poder luchar contra la enfermedad de forma más eficiente.

-¿Es bastante difícil diagnosticar la endometriosis?

-El cuadro sintomatológico es variado y las pruebas diagnósticas no son siempre y en toda circunstancia capaces de apuntar un diagnóstico. Lo que sí es es cierto que un ochenta por ciento de los casos de dolores severos a lo largo de la regla que, a pesar de no haber diagnóstico de endometriosis se tratan, mejoran.

-¿Cuántas mujeres con endometriosis presentan inconvenientes de fecundidad?

-Entre un treinta y un cincuenta por ciento.

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