Salud Vitamina D: Lo que tienes que saber sobre el...

Vitamina D: Lo que tienes que saber sobre el suplemento de tendencia

-

La vitamina liposoluble D está de tendencia. Si bien para ser precisos no es una vitamina sino más bien una hormona cuya primordial función es el mantenimiento del metabolismo del fósforo y el calcio para asegurar una buena calidad del hueso. En los últimos tiempos, el déficit de esta substancia en el organismo se ha relacionado además de esto con otras nosologías como ciertos cánceres , diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico y enfermedades infecciosas y autoinmunes. En verdad, a lo largo de lo peor de la pandemia de Covid asimismo se probó a suplementar a los enfermos para poder ver si se conseguían beneficios. Pese a que no hay patentiza suficiente sobre su papel protector en frente de ninguna de estas enfermedades, la realidad es que poco a poco más pacientes se muestran preocupados por sus niveles de vitamina liposoluble D y desean medírselos o de manera directa suplementarse. ¿Es preciso medirla? «La población sana que se quiere cuidar nos consulta cuando hacemos analítica general y nos solicita medir la vitamina liposoluble D. En ocasiones se solicita de forma no racional por presión asistencial, mas, por evidencia a nivel científico, no tendríamos por qué solicitarla a toda la población. Por el hecho de que si bien venga baja, si estás sano, no habría indicación de suplementación y, si bien suplementemos, no tendrá interés a nivel clínico», explica a ABC Salud Rodrigo Aispuru, miembro del Conjunto de Trabajo de Aparato Locomotor de la Sociedad De España de Médicos de Atención Primaria (Semergen). Exactamente, el mes pasado de julio se publicaron en la gaceta ‘New England Journal of Medicine’ los resultados de un enorme ensayo clínico que no respaldan el uso de suplementos de vitamina liposoluble de tipo D para reducir las fracturas en hombres y mujeres estadounidenses sanos. En comparación con el placebo, la vitamina D3 suplementaria (dos mil UI/día) no redujo las fracturas totales , no vertebrales o de cadera. Los análisis asimismo mostraron que no hubo efectos de la vitamina D3 suplementaria en las primordiales fracturas osteoporóticas, fracturas de muñeca o fracturas pélvicas.   Noticias Relacionadas estandar No Los suplementos de vitamina liposoluble D tampoco previenen las fracturas ABC estandar No ¿Debo ponerme crema si estoy bajo la sombrilla? Y otras dudas sobre protección solar Cristina Garrido Más últimamente, otros dos estudios publicados en la gaceta ‘BMJ’ sugieren que l os suplementos de vitamina liposoluble D tampoco dismuyen el peligro de Covid-diecinueve u otras infecciones respiratorias agudas. En qué momento suplementarse La doctora Pilar Cubo, organizadora del Conjunto de Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada de la SEMI y jefe del Servicio de Medicina Interna del Centro de salud Universitario Infanta Cristina, coincide en que, en población general sin nosología, no está indicado ni medirse la vitamina liposoluble D ni tampoco suplementarse . «La automedicación jamás es buena idea. Tomar vitamina liposoluble D sin control tiene efectos secundarios y puede generar toxicidad. Cuando comenzamos suplementación siempre y en todo momento debe haber un control», advierte la médica. Bajo su punto de vista, la aparición de diferentes estudios observacionales que asociaban su déficit con diferentes nosologías ha hecho que la gente se lance a solicitar vitamina liposoluble de tipo D y a suplementar. «Pero que se haya visto esta asociación no desea decir que suplementarse mejore el peligro de tener un acontecimiento cardiovascular o un cáncer. Los estudios no lo han demostrado», concluye la especialista. Tampoco hay patentiza sólida de que tenga beneficios la suplementación extendida en todas y cada una de las mujeres posmenopáusicas sin diagnóstico de osteoporosis o sin déficit. «Las recomendaciones son una dieta equilibrada y ejercicio físico», apunta la doctora Cubo. Ni tan siquiera desde una edad específica para toda la población: «Para determinar si es preciso medirla no nos fijamos en la edad cronológica sino más bien en la biológica. Si tengo un paciente de sesenta años débil, que ya se ha caído, con perturbación de la marcha o deterioro cognitivo, se la solicito. Mas en uno de setenta años, que está diligente, no hace falta». Sí que está avalada la suplementación, explica la especialista, en personas diagnosticadas con osteoporosis y peligro de fracturas para reducir el peligro de nuevas fracturas. Asimismo en pacientes con ciertas nosologías nefríticos o hepáticas que complican la activación de la vitamina liposoluble D propia o en mayores que viven en viviendas y tienen una menor exposición solar; pacientes que toman ciertos medicamentos que complican la absorción o que se han sometido a una cirugía gástrica. Como el déficit de esta vitamina es un factor de peligro de raquitismo en la niñez, hoy día, está indicada la s uplementación en los bebés menores de un año que toman leche materna. Estos deben percibir un suplemento de cuatrocientos UI/día de vitamina liposoluble de tipo D en los primeros días de vida y hasta el momento en que el pequeño ingiera 1 litro diario de fórmula amoldada enriquecida en vitamina liposoluble D. Esta recomendación asimismo es válida para todos y cada uno de los lactantes menores de un año alimentados con sucedáneo de leche humana que ingieren menos de 1 litro diario de fórmula. Dónde se encuentra la vitamina liposoluble D La primordial fuente es la exposición solar, «con ella conseguimos el ochenta por ciento de nuestra vitamina D», explica la doctora doctora María Cortés Berdonces, miembro del Conjunto de Metabolismo ÓSeo de la Sociedad De España de Endocrinología y Alimentación (Seen). Son los rayos UVB los encargados de convertir en nuestra piel la provitaminaD3 que producimos en vitamina D3. Por eso es esencial exponerse a la luz natural diariamente. En un país como España, con bastantes horas de sol, no deberíamos tener inconvenientes de déficit. No obstante los hay. El uso de las muy precisas cremas con alto factor de protección para eludir el cáncer de piel está complicando que sinteticemos la suficiente vitamina liposoluble de tipo D. Por eso es esencial localizar un equilibrio entre las dos necesidades. «La vitamina liposoluble de tipo D debe pasar por piel expuesta a rayos ultravioleta para activarse, mas es suficiente con diez-quince minutos al día de exposición sin protección solar , y no es preciso que se haga en horarios de extremo calor», asegura el doctor Rodrigo Aispuru. Además de esto, con la nutrición, «ingerimos el otro veinte por ciento de vitamina D2 y D3 que precisamos para el sistema hormonal D», recuerda la doctora María Cortés, que cuenta ciertos de estos comestibles ricos en vitamina liposoluble D : aceite de hígado de bacalao, salmón, sardinas, caballa, atún, champiñones y yema de huevo. La vitamina liposoluble D logra que el calcio se fije al hueso para sostener su densidad, mas si no hay calcio en el organismo, poco trabajo puede hacer. Así que, de igual forma que nos preocupamos por lograr vitamina liposoluble D, deberíamos hacerlo por tomar comestibles ricos en calcio, como los lácteos, recuerda el doctor Rodrigo Aispuru. Este mineral no está solo en la leche y sus derivados, asimismo se halla en la raspa del pescado azul (sardinas, anchoas), en los vegetales de hoja verde o en frutos secos como la almendra. Mas no se trata de tomar cantidades ingentes de calcio . Más que el volumen, importa lo que verdaderamente aprovechamos. Hay comestibles que, aún teniendo dosis de calcio interesantes, no logran exactamente el mismo beneficio que los lácteos pues llevan otras substancias que limitan su aprovechamiento. Además de esto en su versión entera, la leche y sus derivados (iogur, quesos, mantequilla) poseen asimismo un buen aporte de vitamina liposoluble de tipo D. Los peligros de pasarse Que pueda lograrse sin receta, no desea decir que sea un producto absolutamente inocuo. En altas dosis, tiene sus peligros. «La vitamina liposoluble D en su forma activa es una hormona con múltiples acciones y un exceso de vitamina liposoluble de tipo D podría tener consecuencias como la hipercalcemia y de forma prolongada esta hipercalcemia podría ocasionar daño nefrítico. La intoxicación con suplementos de vitamina liposoluble de tipo D no es muy usual, mas puede acontecer y por eso ha de ser supervisada. Por otra parte, existen nosologías que hacen que se deba tener un singular cuidado con el uso de suplementos y situaciones en las que va a estar contraindicado», advierte la doctora María Cortés Berdonces. Polivitamínicos Con el comienzo del curso, la vuelta al trabajo y la llegada del otoño, son muchos los que sienten que no llegan a todo y creen que un multivitamínico les puede asistir a sentirse mejor. Mas si lleva una dieta equilibrada, y no le han diagnosticado ninguna falta específica, los suplementos no son precisos. No hay un coctel mágico de pastillas que nos sostenga saludables y no hay patentiza suficiente de que asistan a prevenir enfermedades. «Son opciones alternativas con las que pensamos que acortamos camino, mas la clave no es otra que el modo de vida. Precisamos una nutrición variada saludable, una buena cantidad de ejercicio y dormir 8 horas . Es la clave a fin de que todo funcione», asegura el doctor Rodrigo Aispuru, quien aconseja: «Si gastarás un dinero, que sea en prosperar la calidad de los comestibles que compras». Exactamente, la Agencia De España del Fármaco (Aemps) emitió una nota informativa en el tercer mes del año de dos mil diecinueve tras advertir casos graves de hipercalcemia (una enfermedad en la que el nivel de calcio en la sangre está sobre el normal, lo que puede desgastar los huesos, formar cálculos nefríticos e interferir en el funcionamiento del corazón y el cerebro) por sobredosificación de vitamina liposoluble de tipo D en pacientes adultos y en pediatría. Conforme los datos libres en las notificaciones, estos casos estaban relacionados con fallos que se pueden generar tanto en la prescripción, como en la dispensación o en la administración del fármaco. En exactamente la misma línea, el mes pasado de julio, un equipo de médicos firmaba un artículo en la gaceta ‘ BMJ Case Reports ‘ en el que informaban de que la ‘sobredosis’ de suplementos de vitamina liposoluble D es posible y perjudicial, tras tratar a un hombre que precisó ingresar por tal razón. Había estado tomando altas dosis de más de veinte suplementos de venta libre todos y cada uno de los días. Tenía niveles altísimos de calcio, sutilmente elevados de magnesio y su nivel de vitamina liposoluble de tipo D era siete veces superior a los niveles considerados suficientes. Los síntomas de la hipervitaminosis D son muchos y variados, apuntan, y en su mayor parte están provocados por un exceso de calcio en la sangre. Incluyen somnolencia, confusión, abulia, psicosis, depresión, estupor, coma, anorexia, dolor abdominal, vómitos, estreñimiento, úlceras pépticas, pancreatitis, presión arterial alta, ritmo cardiaco anormal y anomalías nefríticos, incluyendo la insuficiencia nefrítico. Este es solo un caso, y si bien la hipervitaminosis D va en incremento, aún es parcialmente poco común, advierten los autores.

Dejar respuesta

Please enter your comment!
Please enter your name here

Últimos...

EE.UU. aprueba un discutido medicamento para la ELA

La Administración de Comestibles y Fármacos (FDA) aprobó el...

«Quantum» se pone a un punto de «Sled» cara la final de la Royal Cup Scarlino

La cuarta y penúltima jornada de la Royal Cup...

Raúl Zurita: «Si la poesía se termina, el planeta desaparece a los 5 minutos»

Raúl Zurita sale del elevador algo encorvado. Pasea despacio,...

Probamos los nuevos AirPods Pro: ¿los mejores auriculares que puedes adquirir para tu iPhone?

Apple no inventa nada, mas democratiza tecnologías como ninguna...

Más artículos...RELACIONADOS
Recomendados